肛瘘通常不会直接引起拉肚子,但可能因感染扩散、肠道菌群紊乱、肛周脓肿继发炎症或克罗恩病等基础疾病导致腹泻。
肛瘘合并细菌感染时,病原体可能侵袭肠道黏膜,导致肠蠕动加快。需遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素控制感染。
长期肛瘘分泌物刺激可能破坏肠道微生态平衡,引发腹泻。可补充双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌二联活菌等益生菌制剂调节菌群。
肛周脓肿形成的炎性介质可能刺激直肠,表现为排便次数增多。需手术引流脓液,配合使用对乙酰氨基酚缓解症状。
约30%克罗恩病患者合并肛瘘,其肠道慢性炎症本身即可导致腹泻。需长期服用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等控制原发病。
肛瘘患者出现腹泻时应避免辛辣饮食,保持肛周清洁干燥,及时就医排查是否合并其他肠道病变。