胃癌术后一般需要3-7天逐步恢复进食,实际时间受到手术方式、术后恢复情况、并发症风险、营养评估等多种因素的影响。
1、手术方式根治性切除术需禁食5-7天,胃部分切除术后3-5天可尝试流食。术后需通过静脉营养支持维持机体需求。
2、恢复情况肠鸣音恢复、排气正常是开始进食的重要指征。若出现吻合口水肿或胃瘫需延长禁食时间。
3、并发症吻合口瘘患者需绝对禁食并留置胃肠减压,十二指肠残端瘘需禁食2周以上,必要时行肠外营养支持。
4、营养评估营养师会监测前白蛋白等指标,逐步从清流质过渡到半流质。营养不良患者需延长肠内营养支持时间。
术后饮食需严格遵循阶梯式推进原则,从水、米汤等清流质开始,2周后逐步过渡到低渣半流食,避免过早摄入高糖高脂食物引发倾倒综合征。