心前区疼痛可能由冠心病心绞痛、肋间神经痛、胃食管反流病、胸膜炎等疾病引起,需结合具体症状和检查判断。
1、冠心病心绞痛冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧,疼痛多位于胸骨后或心前区,呈压榨性,可放射至左肩臂。需完善心电图、冠脉造影,药物可选硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀。
2、肋间神经痛胸椎病变或带状疱疹等刺激肋间神经,表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽时加重。治疗需营养神经,可用甲钴胺、加巴喷丁、普瑞巴林。
3、胃食管反流病胃酸反流刺激食管黏膜,疼痛位于胸骨后,常伴反酸烧心。胃镜检查可确诊,药物包括奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁。
4、胸膜炎肺部感染或结核等累及胸膜,疼痛随呼吸加重,伴咳嗽发热。需抗感染治疗,可用头孢曲松、左氧氟沙星、异烟肼。
出现心前区疼痛应及时就医明确病因,避免剧烈运动,保持情绪稳定,戒烟限酒有助于心血管健康。