假性延髓性麻痹患者进食需注意调整食物性状、控制进食速度、保持正确体位及预防误吸,可通过糊状食物、小口进食、坐位前倾姿势和吞咽训练等方式降低风险。
1、食物性状选择糊状或泥状食物如米糊、土豆泥,避免干硬或大块食物。食物黏稠度需均匀,可添加增稠剂调整,减少呛咳风险。
2、进食速度采用小勺分次喂食,每口量不超过5毫升,充分咀嚼吞咽后再进食下一口。家长需观察患者吞咽动作完成情况。
3、进食体位保持坐位且头部稍前倾,下颌内收。卧床患者需抬高床头30度以上,进食后维持体位30分钟防止反流。
4、误吸预防餐前进行空吞咽练习,进食中避免说话。出现咳嗽需立即停止进食,必要时采用吞咽造影评估功能。
日常可进行口唇闭合训练与冷刺激吞咽练习,定期复查吞咽功能。严重吞咽障碍需考虑鼻饲管喂养保障营养摄入。