新生儿败血症最常见的并发症主要有化脓性脑膜炎、感染性休克、多器官功能障碍综合征、弥散性血管内凝血。
1、化脓性脑膜炎新生儿血脑屏障发育不完善,败血症时细菌易侵入中枢神经系统,表现为发热、惊厥、前囟膨隆。需通过腰椎穿刺确诊,静脉使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗。
2、感染性休克细菌毒素引发全身炎症反应,导致微循环障碍,出现皮肤花纹、尿量减少、血压下降。需液体复苏联合血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素治疗。
3、多器官功能障碍持续脓毒血症可造成肺、肝肾功能损害,表现为呼吸窘迫、黄疸、少尿。需机械通气、血液净化等器官支持治疗,同时控制感染源。
4、弥散性血管内凝血炎症因子激活凝血系统,引发广泛微血栓形成及出血倾向,可见皮肤瘀斑、穿刺点渗血。需输注血小板、新鲜冰冻血浆,并给予肝素抗凝。
新生儿出现嗜睡、喂养困难等异常表现时,家长需立即就医,治疗期间严格遵医嘱进行母乳喂养与皮肤清洁护理。