胎盘与子宫粘连是怎么回事
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胎盘与子宫粘连是怎么回事
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胎盘与子宫粘连可能由子宫内膜损伤、宫腔感染、剖宫产史、胎盘植入异常等原因引起，可通过超声检查、磁共振成像、药物治疗、手术剥离等方式干预。
1、子宫内膜损伤多次人工流产或刮宫操作可能导致子宫内膜基底层受损，使胎盘绒毛异常侵入肌层。建议通过宫腔镜检查评估损伤程度，轻度粘连可使用雌孕激素周期疗法促进内膜修复。
2、宫腔感染产后或流产后感染可能引发子宫内膜炎，炎性渗出物导致胎盘绒毛与肌层异常黏附。需进行细菌培养后针对性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染。
3、剖宫产史子宫切口瘢痕处血供较差，再次妊娠时胎盘容易在瘢痕区域形成粘连。对于疑似病例应在孕中期开始密切监测胎盘位置，必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
4、胎盘植入异常胎盘绒毛穿透蜕膜侵入肌层甚至浆膜层，可能与前置胎盘合并存在。表现为无痛性阴道流血、子宫轮廓异常，严重者需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
孕期规范产检可早期发现胎盘异常，产后出现持续恶露不尽或大出血需立即就医，日常避免不必要的宫腔操作以降低发生风险。
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