活髓切断术是治疗儿童牙髓病的常用方法,适用于乳牙或年轻恒牙的局限性牙髓炎、深龋近髓等情况,主要通过去除感染冠髓保留健康根髓实现牙齿保存。儿童是否适用需结合牙髓状态、年龄及配合度评估,多数情况下安全有效。
1、适应症:活髓切断术适用于龋源性露髓但根髓健康的乳牙,或牙根未发育完全的年轻恒牙外伤露髓,临床表现为冷热刺激一过性疼痛、无自发痛史。
2、禁忌症:牙髓弥漫性感染、根尖周病变或全身性疾病伴出血倾向的患儿不宜进行,需通过X线片排除根分叉及根尖区阴影。
3、操作要点:在局麻下无菌去除冠部感染牙髓,用氢氧化钙或矿物三氧化物凝聚剂覆盖根髓断面,严密充填避免微渗漏,术后需定期复查牙髓活力及根尖发育。
4、预后评估:成功率与术中无菌操作、盖髓材料选择密切相关,成功病例可维持牙髓活力并促进牙根继续发育,失败表现为牙髓坏死需改行根管治疗。
建议家长选择儿童口腔专科就诊,术前配合医生完成口腔检查及行为管理训练,术后避免患牙咬硬物并定期复查牙片监测牙根发育情况。