完全前置胎盘属于高危妊娠并发症,可能引发产前出血、早产、胎盘植入等严重情况,需密切监测。
1、产前出血风险胎盘覆盖宫颈内口易导致无痛性阴道出血,出血量可能突然增多。需绝对卧床休息,必要时使用硫酸镁抑制宫缩,出血严重时需紧急剖宫产终止妊娠。
2、早产概率高反复出血或宫缩可能引发34周前早产。建议住院观察,完成促胎肺成熟治疗,分娩时需配备新生儿抢救团队。
3、胎盘植入可能胎盘异常附着子宫肌层概率显著增加,可能需子宫动脉栓塞或子宫切除术。MRI检查可辅助诊断,需多学科团队制定手术方案。
4、围产期管理孕28周后禁止阴道检查,提前备血并确定剖宫产时机。推荐三级医院分娩,术前准备球囊阻断等止血措施。
确诊完全前置胎盘后应避免剧烈活动,每两周进行超声监测,出现出血症状须立即就医,分娩后需关注产后出血风险。