半月板三级损伤通常建议手术治疗。处理方式主要有关节镜下半月板修复术、部分切除术,保守治疗效果有限,需结合患者年龄、活动需求及合并损伤综合评估。
1. 损伤程度三级损伤属于全层撕裂,关节镜可见半月板分离移位,保守治疗难以自行愈合,可能出现关节交锁、持续疼痛等症状。
2. 年龄因素年轻患者或运动需求高者优先考虑修复术,60岁以上合并骨关节炎者可选择保守观察,但需定期复查核磁评估进展。
3. 合并损伤若伴有前交叉韧带断裂等复合伤,需同期手术处理,单纯半月板损伤可尝试短期制动配合玻璃酸钠注射等非手术方案。
4. 功能影响反复关节肿胀、日常活动受限超过3个月者建议手术干预,无明显功能障碍者可尝试肌力训练等康复手段。
术后需进行阶段性康复训练,早期避免负重,逐步恢复关节活动度与股四头肌力量,降低继发软骨损伤风险。