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右肾结石积水可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。右肾结石积水通常由尿量不足、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少晶体沉积。适用于结石直径小于6毫米的无梗阻患者，可配合蹦跳运动促进排石。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解肾绞痛。需在医生指导下使用药物，定期复查结石位置变化。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、腰痛，需配合药物排石治疗。
4、输尿管镜取石对于较大结石或体外碎石失败者，可采用输尿管软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄和感染。
治疗期间应限制高草酸、高嘌呤饮食，保持适度运动，定期复查超声监测积水改善情况。出现发热、持续腰痛需及时就医。
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