右肾萎缩可通过药物治疗、控制基础疾病、手术干预、定期监测等方式治疗。右肾萎缩通常由慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、先天性发育不良、长期高血压肾病等原因引起。
1、药物治疗使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓肾功能恶化,常用药物包括贝那普利、福辛普利、雷米普利。合并感染时需配合抗生素治疗。
2、控制基础疾病严格控制血压血糖,高血压患者需将血压维持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以内。
3、手术干预肾动脉严重狭窄者可考虑血管成形术,肾功能完全丧失且反复感染者需行肾切除术。手术方式包括腹腔镜手术和开放手术。
4、定期监测每3-6个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声,监测对侧肾脏代偿情况。出现肌酐升高或尿蛋白增加需及时调整治疗方案。
日常需限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免剧烈运动和肾毒性药物使用。