右肾肿瘤早期可能无明显症状,随着病情进展可出现血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降等表现,严重者可伴随贫血、骨痛等转移症状。
1、血尿无痛性肉眼血尿是典型表现,可能与肿瘤侵犯肾盂黏膜有关。需进行尿常规、泌尿系超声等检查,药物可选用卡介苗、吉西他滨、舒尼替尼等。
2、腰部疼痛持续性钝痛多因肿瘤增大牵拉肾包膜导致,晚期可能出现剧痛。建议完善CT或MRI检查,镇痛可选用对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡等。
3、腹部肿块肿瘤直径超过5厘米时可能触及质硬包块,需与肾囊肿鉴别。治疗以手术切除为主,药物辅助治疗包括阿昔替尼、培唑帕尼等靶向药物。
4、全身症状晚期可能出现发热、乏力、消瘦等副肿瘤综合征,与肿瘤代谢产物或免疫反应有关。需综合评估后选择肾部分切除术或根治性肾切除术。
发现上述症状应及时就诊泌尿外科,通过增强CT等明确诊断。日常注意避免吸烟、接触化学毒物等危险因素,术后定期复查肾功能及影像学检查。