胆汁性肝硬化早期表现为皮肤瘙痒、疲劳,进展期出现黄疸、肝区疼痛,终末期可能伴随腹水、肝性脑病。
1、皮肤瘙痒胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经,夜间加重,可遵医嘱使用考来烯胺、熊去氧胆酸、苯巴比妥缓解症状。
2、疲劳乏力肝脏代谢功能下降导致能量合成不足,需保证充足休息,适量补充维生素D和钙剂,必要时使用腺苷蛋氨酸改善肝功能。
3、黄疸加重胆红素排泄障碍引发巩膜皮肤黄染,可能合并胆汁淤积性肝炎或胆管炎,需监测肝功能,使用奥贝胆酸、UDCA等药物干预。
4、肝区疼痛肝脏肿大牵拉包膜所致,晚期可能提示门静脉高压或肝癌,需影像学检查排除并发症,疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚。
患者应低脂饮食避免加重胆汁淤积,定期复查肝功能与肝脏弹性检测,终末期需评估肝移植指征。