支气管哮喘肺功能检查主要表现为阻塞性通气功能障碍、支气管舒张试验阳性、呼气流量峰值变异率增大、弥散功能正常等特征。
1、阻塞性通气障碍哮喘患者肺功能检查可见第一秒用力呼气容积下降,用力肺活量正常或轻度下降,二者比值明显降低,提示存在可逆性气流受限。该表现与气道平滑肌收缩、黏膜水肿等病理改变有关。
2、舒张试验阳性吸入支气管扩张剂后复查肺功能,若第一秒用力呼气容积改善率超过12%且绝对值增加超过200毫升即为阳性,这是诊断哮喘的重要依据,反映气道高反应性特征。
3、峰流速变异昼夜呼气流量峰值变异率超过20%具有诊断意义,患者晨间和夜间峰流速值波动明显,这种变异性与气道炎症导致的支气管收缩程度变化相关。
4、弥散功能正常哮喘患者一氧化碳弥散量通常保持正常范围,这与慢性阻塞性肺疾病形成鉴别,说明肺泡毛细血管膜未受明显损害,病变主要局限于气道。
确诊哮喘需结合临床症状与肺功能检查结果,日常应避免接触过敏原,规范使用吸入性糖皮质激素等控制药物,定期监测肺功能变化。