严重贫血可能导致肾脏功能损害,但直接引发肾衰竭的情况较为罕见。贫血对肾脏的影响主要有血液灌注不足、缺氧性损伤、代谢废物堆积、慢性肾病加重等因素。
1、血液灌注不足长期严重贫血会导致肾脏血流量减少,肾小球滤过率下降,可能引起肾功能代偿性减退。建议通过铁剂、叶酸等纠正贫血,定期监测肾功能指标。
2、缺氧性损伤血红蛋白不足使肾脏组织缺氧,可导致肾小管上皮细胞损伤。需使用促红细胞生成素改善缺氧,同时控制血压减轻肾脏负担。
3、代谢废物堆积贫血时肾脏排泄功能受限,肌酐、尿素氮等代谢产物可能蓄积。需进行血液净化治疗,必要时可选用重组人促红素注射液。
4、慢性肾病加重原有肾病患者出现严重贫血会加速肾功能恶化。需治疗基础肾病,可静脉补充蔗糖铁或口服琥珀酸亚铁改善贫血。
日常需保证优质蛋白和含铁食物摄入,避免剧烈运动加重缺氧,定期复查血红蛋白和肾功能指标。