心力衰竭常用治疗药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等,需根据患者具体病情在医生指导下联合用药。
1、利尿剂呋塞米可减轻液体潴留,缓解呼吸困难;氢氯噻嗪适用于轻度水肿;托拉塞米对肾功能影响较小。使用期间需监测电解质平衡。
2、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利能改善心室重构,卡托普利起效快速,雷米普利作用持久。可能出现干咳等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。
3、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧,比索洛尔选择性更高,卡维地洛兼具α受体阻断作用。需从小剂量开始缓慢滴定。
4、醛固酮受体拮抗剂螺内酯可对抗醛固酮逃逸现象,依普利酮选择性更强且激素副作用少。需警惕高钾血症风险,肾功能受损者慎用。
心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现气促加重或下肢水肿明显时需及时复诊调整用药方案。