老年人急性左心衰竭可能由高血压控制不佳、冠心病急性发作、心脏瓣膜病恶化、肺部感染诱发等原因引起。
1、高血压控制不佳长期未控制的高血压导致左心室肥厚和舒张功能减退,可能与盐分摄入过高、未规律服药等因素有关,通常表现为突发呼吸困难、血压急剧升高。
2、冠心病急性发作心肌缺血导致心肌收缩力下降,常与冠状动脉斑块破裂、血栓形成有关,典型症状包括胸痛伴大汗、端坐呼吸。
3、心脏瓣膜病恶化主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等疾病进展加重心脏负荷,多与风湿热病史、退行性变相关,常见咳粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难。
4、肺部感染诱发严重肺部感染增加心脏前负荷和耗氧量,常见于慢性阻塞性肺疾病患者,特征为发热伴心率加快、血氧饱和度骤降。
建议限制每日钠盐摄入不超过5克,监测体重变化,出现夜间不能平卧或呼吸困难加重时立即就医。