确诊急性胰腺炎需要通过血液检查、影像学检查、临床症状评估及实验室指标综合分析。主要方法有血清淀粉酶检测、腹部超声、CT扫描及临床体征观察。
1、血液检查血清淀粉酶和脂肪酶水平显著升高是诊断急性胰腺炎的重要依据,发病后3-6小时即可检测到异常,需结合其他指标排除肠梗阻等疾病。
2、影像学检查腹部超声可初步观察胰腺水肿和胆道结石,增强CT能明确胰腺坏死范围和并发症,是评估病情严重程度的关键手段。
3、临床症状持续性上腹剧痛向腰背部放射是典型表现,伴随恶心呕吐、发热等症状,体格检查可出现腹膜刺激征。
4、评分系统采用Ranson标准或APACHE II评分系统评估预后,结合C反应蛋白等炎症指标判断病情严重程度。
出现疑似症状应立即禁食并就医,确诊后需根据病因进行针对性治疗,如胆源性胰腺炎需解除胆道梗阻,酒精性胰腺炎须戒酒并营养支持。