肺脓肿手术后总发烧可通过抗感染治疗、引流处理、营养支持和物理降温等方式缓解,通常与术后感染、脓液残留、免疫力低下或合并其他并发症有关。
1、抗感染治疗术后感染是发热常见原因,可能与术中污染或耐药菌感染有关,表现为持续高热伴寒战。需根据药敏结果使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗生素。
2、引流处理脓液残留会导致吸收热,可能与引流管堵塞或位置不当有关,常见体温波动在38℃左右。需通过CT评估后调整引流管,必要时行支气管镜灌洗。
3、营养支持术后低蛋白血症会延缓恢复,与手术创伤消耗有关,可能伴随乏力症状。需补充肠内营养粉剂,同时摄入高蛋白食物如鱼肉、蛋清等。
4、物理降温体温超过38.5℃时可采用冰袋冷敷腋下,与炎症反应亢进有关。需配合布洛芬混悬液等退热药物,同时监测血常规变化。
术后每日监测体温变化,保持切口干燥清洁,若发热持续3天以上或出现胸痛咯血需立即复查胸部CT。