肺脓肿手术后咳嗽可能由术后气道刺激、痰液滞留、继发感染或吻合口愈合不良等原因引起,可通过雾化治疗、祛痰药物、抗生素应用或支气管镜清理等方式缓解。
1、术后气道刺激手术插管或炎症刺激导致气道敏感性增高,表现为干咳。建议使用布地奈德混悬液雾化减轻水肿,配合枸橼酸喷托维林片镇咳,必要时联用复方甘草口服溶液。
2、痰液滞留肺组织修复期分泌物增多可能阻塞小支气管,引发阵发性呛咳。需使用盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液,乙酰半胱氨酸颗粒促进排出,严重时采用氨茶碱注射液解除痉挛。
3、继发感染手术创面可能合并细菌感染,伴随黄脓痰和发热。需根据药敏结果选择注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液或阿米卡星注射液控制感染。
4、吻合口愈合不良支气管残端愈合异常可能导致刺激性咳嗽伴气促,需通过支气管镜检查确诊,必要时行二次缝合或放置支气管支架。
术后应保持半卧位促进引流,每日进行呼吸训练,咳嗽剧烈时含服蜂蜜润喉,两周内避免辛辣食物刺激呼吸道。