产后可能发生子宫脱垂,常见诱因包括分娩损伤、盆底肌松弛、长期腹压增加及激素水平变化。
1、分娩损伤:阴道分娩可能导致盆底韧带和肌肉撕裂,产后早期建议进行凯格尔运动帮助恢复,若伴随排尿困难可遵医嘱使用盆底康复仪。
2、盆底肌松弛:妊娠期盆底肌持续受压导致弹性下降,产后需避免提重物,可配合电刺激治疗,严重者需使用子宫托或盆底重建术。
3、腹压增加:慢性咳嗽、便秘等行为会加重脱垂风险,建议调整饮食结构补充膳食纤维,必要时使用乳果糖缓解便秘。
4、激素变化:哺乳期雌激素水平降低影响组织修复,可局部使用雌三醇软膏,合并尿失禁时可选择米多君或度洛西汀。
产后42天应进行盆底功能评估,坚持每日提肛训练,控制体重并避免久蹲久站等增加腹压的动作。