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小孩发热39度怎么办

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小孩发热39度怎么办

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叶奎

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 血管外科

小孩发热39度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式治疗。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,减少衣物包裹。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度或药物退热前的辅助措施。

2、药物退热

体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药物,常见药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥退热作用,使用前需确认无药物过敏史。禁止自行调整用药剂量或频次。

3、补充水分

发热会导致大量水分流失,需少量多次补充温开水、口服补液盐或稀释果汁。每日饮水量应超过平时摄入量的三分之一,观察排尿次数和尿液颜色。脱水表现为口唇干燥、尿量减少、精神萎靡,出现这些症状需立即就医。

4、观察症状

家长需每2小时测量体温并记录变化趋势,同时观察是否伴随皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等症状。发热持续超过24小时或体温反复升至40摄氏度以上,提示可能存在细菌感染等严重情况。

5、及时就医

3个月以下婴儿发热、发热伴意识障碍、出现热性惊厥或发热超过72小时均需急诊处理。医生会根据血常规、C反应蛋白等检查判断感染类型,可能开具抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等处方药物。

发热期间应保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免高蛋白高脂肪饮食。维持室温在24-26摄氏度,穿着纯棉透气衣物。体温正常后24小时内不宜剧烈运动,需逐步恢复活动量。家长应学习使用电子体温计正确测量腋温或耳温,避免使用水银体温计以防破碎中毒。如发热伴随手脚冰凉等循环不良表现,可适度搓热四肢促进血液循环。

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