结肠腺瘤切除后仍有可能再次生长。结肠腺瘤复发与腺瘤性质、切除方式、遗传因素、生活习惯、随访依从性等因素相关。

绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变的复发概率较高。这类腺瘤具有更强的增殖活性，基底残留细胞可能继续发展成新病灶。病理报告提示高风险特征时需缩短复查间隔。

内镜下黏膜切除术的完整切除率直接影响复发。切缘阳性或分块切除的病例中，残留腺瘤组织再生概率显著增加。术后病理评估为R1切除时应考虑追加治疗。

家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者存在APC基因突变，切除后必然出现新发腺瘤。这类患者需要终身定期监测，必要时行预防性结肠切除术。

高脂低纤维饮食、吸烟酗酒等可促进肠黏膜异常增生。红肉摄入过多会增加亚硝胺类致癌物暴露，酒精代谢产物乙醛具有直接遗传毒性。

结肠镜随访能及时发现微小复发灶。低风险腺瘤切除后3年复查，高风险病例需1年内复查。未按时随访可能导致进展期癌变。

术后应建立规律结肠镜随访计划，高风险患者可考虑使用阿司匹林等化学预防药物。增加全谷物和蔬菜水果摄入，控制红肉及加工肉制品食用量。保持每日30分钟中等强度运动，避免久坐行为。戒烟限酒，维持体重指数在正常范围。出现排便习惯改变或便血症状时需及时就诊。