叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
阑尾炎可通过药物治疗、手术切除等方式治疗,通常由感染、梗阻等原因引起。阑尾炎是否必须即刻手术需根据病情严重程度和患者具体情况判断。
1、药物治疗:对于轻度或早期的阑尾炎,抗生素治疗可能有效。常用药物包括头孢曲松1g静脉注射,每日一次、甲硝唑500mg静脉注射,每日两次和阿莫西林500mg口服,每日三次。药物治疗需在医生指导下进行,并密切观察病情变化。
2、手术切除:对于急性阑尾炎或药物治疗无效的情况,手术切除是主要治疗方式。常见手术方式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。手术可有效避免阑尾穿孔和腹膜炎等严重并发症。
3、感染原因:阑尾炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠杆菌和厌氧菌。感染可能与阑尾腔内的粪便或异物堵塞有关,导致细菌繁殖和炎症反应。
4、梗阻原因:阑尾腔的梗阻是阑尾炎的常见诱因。梗阻可能由粪石、淋巴结肿大或肿瘤等因素引起,导致阑尾腔内压力升高,血液循环受阻,进而引发炎症。
5、症状表现:阑尾炎通常表现为右下腹疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。疼痛初期可能位于上腹部或脐周,随后逐渐转移至右下腹。严重时可伴有腹肌紧张和反跳痛。
阑尾炎患者需注意饮食清淡,避免辛辣、油腻食物,多吃富含纤维的蔬菜水果,如菠菜、苹果等。适当进行轻度运动,如散步,有助于促进肠道蠕动和恢复。术后护理需遵循医嘱,保持伤口清洁,避免剧烈活动,定期复查。