阑尾炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查,术后护理需重点关注伤口管理、饮食调整和活动恢复。
1、临床表现阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐和发热。腹痛通常始于脐周或上腹部,随后转移至右下腹麦氏点。体格检查可发现右下腹压痛、反跳痛和肌紧张。部分患者可能出现食欲减退、腹泻或便秘等消化道症状。
2、实验室检查血常规检查常显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也可能升高。尿液检查有助于排除泌尿系统疾病。对于育龄期女性,可能需要进行妊娠试验以排除异位妊娠。
3、影像学检查腹部超声是首选的影像学检查方法,可显示阑尾增粗、周围积液等征象。对于诊断困难的患者,可考虑进行腹部CT检查,其敏感性和特异性较高。对于孕妇和儿童,超声检查更为安全。影像学检查还能帮助鉴别其他腹部疾病。
4、术后伤口管理术后需保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。观察伤口有无红肿、渗液等感染征象。腹腔镜手术伤口较小,恢复较快;开腹手术伤口较大,需更长时间愈合。如出现发热、伤口疼痛加剧等情况,应及时就医。
5、饮食活动恢复术后早期应从流质饮食开始,逐渐过渡到半流质和普通饮食。避免辛辣刺激性食物,多摄入高蛋白、高维生素食物促进伤口愈合。活动方面应循序渐进,术后早期可在床上活动四肢,随后逐步下床活动。避免剧烈运动和重体力劳动。
阑尾炎术后恢复期间,患者应注意休息,保证充足睡眠。保持良好心态,避免过度焦虑。遵医嘱定期复查,监测恢复情况。如出现腹痛加重、持续发热等异常情况,应立即就医。合理饮食和适度活动有助于促进术后康复,预防并发症发生。术后一个月内应避免剧烈运动和重体力劳动,三个月内避免游泳等可能污染伤口的活动。