桂林南溪山医院
妇科
产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤和凝血功能障碍。症状包括阴道大量出血、头晕、乏力、心率加快和血压下降。及时就医是关键,治疗方法包括药物治疗、手术干预和支持性护理。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,通常由于分娩过程中子宫过度拉伸或多次分娩导致。症状表现为阴道出血量多且持续,可能伴有腹部疼痛。治疗方法包括使用缩宫素类药物(如催产素)促进子宫收缩,按摩子宫以增强收缩力,必要时进行子宫动脉栓塞术。
2、胎盘残留
胎盘残留是指胎盘组织未完全排出,导致子宫无法正常收缩。症状包括阴道出血伴有血块,可能伴有发热和腹痛。治疗方法包括手动清除残留胎盘组织,使用抗生素预防感染,必要时进行宫腔镜检查或刮宫术。
3、产道损伤
产道损伤通常发生在分娩过程中,尤其是难产或使用产钳助产时。症状表现为阴道出血伴有剧烈疼痛,可能伴有血肿。治疗方法包括缝合裂伤部位,使用止痛药物缓解疼痛,必要时进行手术修复。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍可能是由于妊娠期并发症(如子痫前期)或遗传性疾病(如血友病)引起。症状包括全身性出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等。治疗方法包括输注凝血因子或血小板,使用抗纤溶药物(如氨甲环酸),必要时进行血浆置换。
产后出血是一种严重的产科急症,需立即就医。预防措施包括定期产检、合理控制孕期体重、避免过度劳累。如果出现异常出血或其他不适症状,应及时联系医生,避免延误治疗。