支原体扁桃体发炎主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿，可能伴随咳嗽、头痛等症状。支原体感染引起的扁桃体炎通常症状较轻，但需与链球菌感染等鉴别。

咽痛是支原体扁桃体发炎的常见症状，疼痛程度多为轻度至中度，吞咽时可能加重。患者可能感觉咽喉干燥、灼热，部分人伴有异物感。与细菌性扁桃体炎相比，支原体感染的咽痛通常不会出现剧烈疼痛或放射至耳部的现象。

发热多为低热或中度发热，体温一般在37.5-38.5摄氏度之间，高热较少见。发热可能持续数日，伴有畏寒或乏力。支原体感染引起的发热通常对抗生素反应较慢，需与病毒性发热鉴别。

扁桃体可见充血肿胀，表面可能出现少量白色渗出物，但化脓性改变较少见。检查时可见咽部黏膜弥漫性充血，腭弓可能水肿。与细菌感染不同，支原体感染的扁桃体渗出物通常较稀薄且范围局限。

干咳或少量黏痰咳嗽是支原体感染的典型表现，可能持续较长时间。咳嗽多在夜间加重，可能影响睡眠。这种咳嗽与支气管受刺激有关，抗生素治疗起效后咳嗽症状会逐渐缓解。

全身症状包括轻度头痛、肌肉酸痛和明显乏力感，这些症状与支原体产生的毒素有关。患者可能感觉疲倦、食欲下降，但通常不会出现严重的中毒症状。儿童可能出现腹痛、恶心等非特异性表现。

支原体扁桃体发炎患者应注意休息，保持充足水分摄入，避免辛辣刺激性食物。室内保持适宜湿度有助于缓解咽部不适。若症状持续超过一周或出现高热、呼吸困难等情况，应及时就医检查。治疗期间避免吸烟饮酒，减少用嗓过度，可配合温盐水漱口缓解症状。恢复期应逐步增加营养摄入，适当补充维生素帮助黏膜修复。