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好端端的突然头晕想吐

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好端端的突然头晕想吐

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杜永杰

杜永杰 副主任医师

临汾市人民医院 呼吸科

突然头晕想吐可能与低血糖、体位性低血压、耳石症、偏头痛、脑供血不足等因素有关。头晕伴随呕吐需警惕急性脑血管病或内耳疾病,建议立即停止活动并测量血压血糖,若症状持续或加重应及时就医。

1、低血糖

空腹状态下血糖水平过低会刺激交感神经兴奋,出现冷汗、心悸、头晕等症状,严重时可能引发呕吐。常见于糖尿病患者用药过量或饮食不规律人群。建议立即进食含糖食物如糖果、饼干,糖尿病患者需监测血糖调整胰岛素用量。

2、体位性低血压

快速起身时血压调节延迟导致脑部供血不足,表现为眼前发黑、眩晕感,可能伴随恶心。多发于老年人、孕妇或长期卧床者。改变体位时应缓慢动作,日常增加水和盐分摄入,必要时穿戴弹力袜改善循环。

3、耳石症

内耳平衡感受器中的碳酸钙结晶脱落,在头位变化时诱发强烈旋转性眩晕,常伴恶心呕吐。典型表现为起床、翻身时突发症状。可通过耳石复位治疗缓解,严重者可服用甲磺酸倍他司汀改善微循环。

4、偏头痛

血管神经性头痛发作时常伴随搏动性头痛、畏光畏声,部分患者会出现前驱性眩晕和呕吐。可能与三叉神经血管系统异常激活有关。急性期可选用布洛芬缓解疼痛,频繁发作者需预防性使用盐酸氟桂利嗪。

5、脑供血不足

椎基底动脉血流减少导致小脑和脑干缺血,引发平衡障碍和呕吐反射。常见于颈椎病患者或动脉硬化人群。需排查颈动脉斑块,控制高血压等基础病,急性发作时可遵医嘱使用银杏叶提取物改善脑循环。

突发头晕呕吐时应立即坐下或平卧避免跌倒,保持环境通风。记录症状发作时间、诱因及持续时间,就医时提供详细信息。日常注意规律饮食避免低血糖,控制钠盐摄入调节血压,眩晕发作期间限制头部剧烈运动。长期反复发作需完善头颅CT或前庭功能检查排除器质性疾病。

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