肾结石掉到尿道可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石掉入尿道通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于稀释尿液,促进小结石随尿液自然排出。建议保持尿量在2000毫升以上,可适量饮用柠檬水等碱性饮品。避免饮用浓茶、咖啡等可能加重尿液浓缩的饮品。
2、药物排石在医生指导下可使用盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,或使用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛。部分患者可能需要枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。切勿自行服用排石药物。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的尿道结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系统CT等检查明确结石位置,术后可能出现血尿等暂时性不适。该方法无需手术切口,恢复较快。
4、输尿管镜取石通过尿道置入输尿管镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。可能出现尿路刺激症状,需预防感染。
5、经皮肾镜取石针对较大或复杂的肾盂结石,在腰部建立通道直达肾脏碎石取石。术前需评估凝血功能,术后需密切观察出血情况。该方法创伤相对较大,但结石清除率较高。
肾结石患者日常应保持低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入。适当进行跳跃运动可能帮助小结石排出,但剧烈运动可能加重症状。出现持续腰痛、血尿、发热等症状时需立即就医,避免延误治疗导致肾功能损害。定期复查泌尿系统超声监测结石情况,根据医生建议调整防治方案。