流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻梁、填塞止血、药物止血、烧灼止血等方式快速处理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻部肿瘤等原因引起。
1、压迫止血用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫10-15分钟。压迫时保持坐位稍前倾,避免血液倒流刺激咽喉。该方法适用于大多数前鼻孔出血,操作简单且无创伤。若压迫时间不足可能导致止血失败,需重复操作。
2、冷敷鼻梁用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,通过低温使鼻腔血管收缩。冷敷时需用干毛巾包裹冰袋,避免皮肤冻伤。该方法可配合压迫止血使用,对因高温或运动引起的鼻出血效果显著。每次冷敷不超过20分钟,间隔1小时可重复。
3、填塞止血使用无菌棉球或明胶海绵填塞出血侧鼻腔,必要时可蘸取少量肾上腺素溶液。填塞物需保留24-48小时,适用于较严重的鼻腔前部出血。操作时注意避免损伤鼻黏膜,取出填塞物后可用生理盐水湿润鼻腔。
4、药物止血可选用凝血酶、云南白药等局部止血药物,或口服维生素K、止血芳酸等全身性止血药。药物止血适用于反复出血或伴有凝血功能障碍者,需在医生指导下使用。鼻腔喷雾型血管收缩剂可短期应急使用,但连续使用不宜超过3天。
5、烧灼止血通过化学烧灼或电凝术封闭出血点,适用于明确血管断端的顽固性出血。需由耳鼻喉科医生操作,术后可能需配合抗生素预防感染。该方法止血彻底但可能造成鼻腔粘连,不作为首选处理方式。
预防流鼻血应保持室内湿度,避免用力擤鼻或挖鼻孔。高血压患者需规律服药控制血压,血液疾病患者应定期监测凝血功能。日常可适量补充维生素C和维生素K,增强血管弹性。若出血量大或持续超过30分钟,或伴有头晕、面色苍白等失血症状,须立即就医排除严重病因。反复鼻出血者建议进行鼻内镜和血常规检查,明确出血原因后针对性治疗。