多囊卵巢综合征可能导致月经紊乱、不孕、代谢异常等问题。多囊卵巢综合征的危害主要有月经失调、不孕不育、代谢综合征、子宫内膜病变、心理健康问题。
1、月经失调多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发或闭经,部分表现为不规则子宫出血。长期无排卵导致子宫内膜持续受雌激素刺激,可能引起子宫内膜增生。月经周期超过35天或每年少于8次月经属于典型表现,需通过超声检查和激素水平测定确诊。
2、不孕不育持续无排卵是多囊卵巢综合征患者不孕的主要原因。高雄激素水平抑制卵泡正常发育,导致排卵障碍。临床表现为原发或继发不孕,可通过促排卵治疗改善。部分患者需辅助生殖技术干预,体外受精成功率约40%。
3、代谢综合征约50%患者合并胰岛素抵抗,表现为腹型肥胖、糖耐量受损。远期可能发展为2型糖尿病,心血管疾病风险增加3倍。建议定期监测血糖、血脂,体重指数超过23需进行生活方式干预。二甲双胍可改善胰岛素敏感性。
4、子宫内膜病变长期无孕激素对抗的雌激素刺激,可能导至子宫内膜增生甚至癌变。异常子宫出血患者应进行诊断性刮宫,病理检查可明确诊断。每3-6个月孕激素撤退治疗可降低风险,严重病例需考虑子宫内膜切除术。
5、心理健康问题痤疮、多毛等高雄体征可能引发焦虑、抑郁等心理障碍。约40%患者存在体像障碍,社交回避行为显著。建议联合心理评估,必要时进行认知行为治疗。舍曲林等抗抑郁药可改善情绪症状。
多囊卵巢综合征患者应建立健康生活方式,每日保持30分钟有氧运动,饮食控制碳水化合物摄入量在130克以下。定期妇科检查包括阴道超声和糖耐量试验,高雄症状明显者可考虑螺内酯治疗。出现异常子宫出血或体重骤增应及时就医,避免自行服用激素类药物。长期管理需内分泌科与妇产科联合随访,生育需求者建议孕前3个月开始叶酸补充。