小孩发烧通常建议挂儿科或内科,少数情况下可能需要外科会诊。发烧可能与上呼吸道感染、胃肠炎、尿路感染、中耳炎、疫苗接种反应等因素有关。
1、儿科儿科是处理儿童发热的首选科室,医生会通过体格检查评估发热原因。常见病因包括病毒性感冒、幼儿急疹等自限性疾病,可能表现为咳嗽、流涕或皮疹。对于3个月以下婴儿发热或持续高热超过3天的情况,需警惕细菌感染可能,必要时进行血常规等实验室检查。
2、内科综合医院若无独立儿科时可选择内科就诊。内科医生会排查肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病,可能伴随呼吸急促、胸痛等症状。对于学龄期儿童出现的反复低热,需考虑结核感染或免疫性疾病可能,可能需要进行胸部X线或免疫学检查。
3、急诊科当发热伴随意识障碍、抽搐、皮肤瘀斑等危急症状时,应立即前往急诊科。这类情况可能提示脑膜炎、脓毒血症等严重感染,需要紧急处理。急诊医生会快速评估生命体征,必要时进行腰椎穿刺等检查。
4、感染科持续发热超过1周或伴有肝脾肿大等体征时,可能需要感染科会诊。特殊感染如伤寒、布氏杆菌病等需要血清学检查确诊,这类疾病常有不规则热型和相对缓脉特征。疫区旅行史或动物接触史是重要诊断线索。
5、外科当发热与局部红肿热痛等炎症表现共存时,可能需要外科协助处理。常见于急性阑尾炎、深部脓肿等需手术干预的疾病,腹部超声或CT检查可辅助诊断。术后发热还需排查伤口感染或深静脉血栓形成。
儿童发热期间应保持室内通风,穿着轻薄透气的棉质衣物,每4小时监测一次体温。可适量补充水分和电解质,选择米粥、面条等易消化食物。避免使用酒精擦浴等物理降温方法,体温超过38.5摄氏度时可在医生指导下使用退热药物。观察患儿精神状态、进食情况和排尿量,出现嗜睡、拒食或尿量减少应及时复诊。恢复期注意营养补充,逐步增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入。