叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
突然出现痔疮通常与肛门周围静脉压力增加、排便习惯不良或久坐不动有关。治疗可采取局部用药、改善生活习惯和必要时手术干预。痔疮是肛门和直肠下端静脉丛扩张形成的肿块,常见诱因包括便秘、腹泻、久坐、妊娠等。及时调整生活方式和针对性治疗可以有效缓解症状。
1、肛门周围静脉压力增加是痔疮突然出现的主要原因。长期便秘或腹泻会增加排便时的腹压,导致肛门静脉回流受阻,静脉丛扩张形成痔疮。久坐不动也会增加肛门静脉压力,尤其是长时间保持同一姿势的办公室人群。妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉,也是孕妇痔疮高发的原因之一。针对这些诱因,建议保持规律排便,避免过度用力,坐姿时适当垫高臀部减轻压力。
2、排便习惯不良会直接诱发痔疮。长期便秘导致大便干硬,排便时过度用力会损伤肛门组织。频繁腹泻会使肛门括约肌长期处于紧张状态,影响静脉回流。建议养成定时排便的习惯,避免如厕时间过长,排便时不要过分用力。增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜水果,每天饮水量保持在1500-2000毫升,有助于软化大便。
3、局部用药是缓解痔疮症状的有效方法。常用的药物包括痔疮膏、栓剂和坐浴药物。痔疮膏如马应龙痔疮膏、肛泰软膏,可以消炎止痛、促进伤口愈合。栓剂如太宁栓、复方角菜酸酯栓,能够直接作用于病灶部位,缓解肿胀和出血。温水坐浴可以促进局部血液循环,缓解疼痛和不适,建议每天1-2次,每次15-20分钟。
4、改善生活习惯对预防和缓解痔疮至关重要。避免长时间保持同一姿势,每坐1小时应起身活动5-10分钟。保持适度运动,如快走、游泳等有氧运动,可以促进肠道蠕动,预防便秘。注意个人卫生,便后使用温水清洗肛门,保持局部清洁干燥。穿着宽松透气的内裤,避免局部摩擦和刺激。
5、当保守治疗无效或痔疮症状严重时,需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术和硬化剂注射术。痔疮切除术适用于严重的内痔或混合痔,能够彻底去除病灶。吻合器痔上黏膜环切术创伤较小,恢复较快,适用于环状痔。硬化剂注射术通过注射药物使痔核萎缩,适用于轻中度内痔。具体手术方式需根据病情由专业医生评估决定。
突然出现痔疮虽然令人不适,但通过及时调整生活方式、合理用药和必要时的医疗干预,大多数患者都能得到有效缓解。保持健康的生活习惯,注意肛门卫生,定期体检,可以预防痔疮复发。如果症状持续或加重,应及时就医,在专业医生指导下进行治疗,避免延误病情。