脑梗塞检查通常优先选择核磁共振,CT可作为紧急情况下的初步筛查手段。主要检查方式有核磁共振弥散加权成像、CT平扫、CT灌注成像、磁共振血管成像。
1、核磁共振核磁共振弥散加权成像能在发病后数分钟内显示缺血病灶,对早期脑梗塞诊断敏感性较高,可清晰显示脑干和小脑病变。
2、CT平扫CT平扫在急诊情况下可快速排除脑出血,但对超早期脑梗塞敏感性较低,通常在发病24小时后才能显示明显低密度灶。
3、CT灌注CT灌注成像能评估脑血流动力学改变,可检测缺血半暗带,为溶栓治疗提供依据,但辐射剂量较常规CT更高。
4、磁共振血管磁共振血管成像无需造影剂即可显示颅内血管狭窄或闭塞情况,对病因诊断有重要价值,检查时间相对较长。
急性期建议尽快完成影像学检查,恢复期患者可根据病情需要选择增强扫描或功能成像,日常需控制血压血糖等危险因素。