痔疮手术后一个月出现肛门瘙痒可能与伤口愈合刺激、局部感染、过敏反应、肛周湿疹或真菌感染等因素有关。建议及时就医明确病因，避免抓挠加重症状。

痔疮术后创面在愈合过程中可能产生轻微渗出物或结痂脱落，这些物质刺激肛周皮肤会导致暂时性瘙痒。术后需保持肛门清洁干燥，排便后可用温水冲洗，避免使用刺激性卫生纸擦拭。若伴随轻微红肿或分泌物增多，可能与金黄色葡萄球菌等细菌感染有关，需在医生指导下使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏等抗生素治疗。

部分患者对术后使用的敷料、消毒液或药物辅料过敏，表现为肛周皮肤潮红伴密集丘疹。需排查过敏原并更换为低敏性敷料，必要时口服氯雷他定片缓解症状。若瘙痒伴随皮肤增厚、脱屑，可能为接触性皮炎或肛周湿疹，可外用氢化可的松乳膏配合氧化锌软膏保护皮肤屏障。糖尿病患者术后易合并白色念珠菌感染，表现为环形红斑和边缘鳞屑，需通过真菌镜检确诊后使用酮康唑乳膏治疗。

术后应选择宽松透气的棉质内裤，避免久坐压迫肛周。饮食需限制辛辣刺激食物及酒精摄入，适当增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。每日可进行提肛运动促进局部血液循环，若瘙痒持续超过一周或出现溃烂、流脓等症状，需立即复查排除吻合口炎症或肛瘘等并发症。