长期失眠多梦伴头痛可通过调整睡眠习惯、心理干预、药物治疗、中医调理及排查器质性疾病等方式改善，通常与精神压力、睡眠环境不良、神经功能紊乱、慢性疾病或药物副作用等因素有关。

1、调整睡眠习惯：

建立规律作息时间，固定起床与入睡时间有助于稳定生物钟。睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。卧室温度保持在20-24摄氏度，使用遮光窗帘降低环境光线干扰。午睡时间控制在30分钟内，避免影响夜间睡眠驱动力。

2、心理干预：

认知行为疗法能有效改善睡眠错误认知，通过睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠节律。正念减压训练可降低焦虑水平，每日15分钟呼吸练习能调节自主神经功能。持续心理压力可能导致皮质醇水平异常，引发紧张性头痛与睡眠结构紊乱。

3、药物治疗：

短期可使用苯二氮䓬类受体激动剂改善入睡困难，但需严格遵循医嘱避免依赖。褪黑素受体激动剂适用于昼夜节律失调患者。慢性头痛伴失眠可考虑具有镇静作用的抗抑郁药物，这类药物能同时调节5-羟色胺系统功能。

4、中医调理：

肝郁气滞型失眠多梦可配合疏肝解郁中药，酸枣仁汤加减能安神定志。针灸选取百会、神门等穴位调节经络气血。耳穴压豆疗法通过持续刺激耳部反射区改善睡眠质量，头痛明显时可加按太阳穴区域。

5、排查器质性疾病：

睡眠呼吸暂停综合征患者常出现晨起头痛与睡眠片段化，需进行多导睡眠监测确诊。甲状腺功能亢进、贫血等代谢性疾病也可能导致继发性失眠。偏头痛患者睡眠障碍发生率是普通人群的2-3倍，必要时应进行神经影像学检查。

每日保证30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但睡前3小时应避免剧烈运动。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，避免高脂饮食加重消化负担。使用薰衣草精油香薰或聆听白噪音有助于放松身心。记录睡眠日记监测改善情况，若症状持续超过1个月或伴随日间功能下降，需及时至神经内科或睡眠专科就诊评估。