变胖、长痘、月经推迟伴恶心可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、妊娠反应、高皮质醇血症、精神压力过大等原因引起，需结合具体检查明确诊断。

1、多囊卵巢综合征：

该病以高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征，可能导致体重增加、痤疮和月经紊乱。卵巢超声显示多囊样改变，伴随脱发、体毛增多等表现。治疗需在医生指导下进行生活方式调整，必要时使用短效避孕药或胰岛素增敏剂。

2、甲状腺功能减退：

甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率，引起体重增加、皮肤干燥和月经周期延长。可能伴随乏力、怕冷等症状。确诊需检测甲状腺功能，治疗主要采用左甲状腺素钠替代疗法。

3、妊娠反应：

育龄女性出现停经、恶心呕吐需首先排除妊娠可能。妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激胃肠道，同时孕激素作用可能引发痤疮加重。建议进行尿妊娠试验或血HCG检测确认。

4、高皮质醇血症：

长期压力或库欣综合征会导致皮质醇分泌异常，表现为向心性肥胖、皮肤痤疮和月经失调。典型体征包括紫纹、满月脸等。诊断需进行皮质醇节律检测和小剂量地塞米松抑制试验。

5、精神压力因素：

慢性应激状态会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，影响雌激素分泌周期。压力激素还会刺激皮脂腺分泌，导致痤疮加重。建议通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力。

出现上述症状建议记录月经周期变化，保持均衡饮食并控制精制糖摄入。适量进行有氧运动有助于改善胰岛素敏感性，瑜伽等放松训练可调节压力水平。症状持续两周以上或加重时，应及时就诊妇科或内分泌科，完善性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查。避免自行服用调经药物，特别是未排除妊娠可能前禁用活血类药物。