月经推迟十几天又没怀孕怎么回事

月经推迟十几天未怀孕可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期异常，常见诱因包括作息不规律、环境改变等。表现为月经周期延长或缩短，可能伴随经量变化。可通过性激素六项检查确诊，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。

2、多囊卵巢综合征：

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关。典型症状包括月经稀发、痤疮、多毛等。治疗需改善生活方式，医生可能开具二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节代谢和月经周期。

3、甲状腺功能异常：

甲状腺激素水平异常会干扰性激素分泌，甲亢或甲减均可导致月经推迟。可能伴随怕热多汗、体重骤变等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，根据结果采用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物治疗。

4、精神压力过大：

长期焦虑、紧张会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌减少。常见于考试期、工作高压人群，可能伴有失眠、情绪波动。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，必要时短期使用谷维素等调节植物神经功能。

5、过度节食减肥：

体脂率过低会影响 leptin 水平，导致促性腺激素释放激素分泌受抑制。常见于过度运动或极端饮食者，可能伴随脱发、畏寒。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入不少于1500大卡热量，补充优质蛋白和必需脂肪酸。

建议记录至少3个月经周期情况，避免熬夜和剧烈情绪波动。可适量食用黄豆、黑芝麻等植物雌激素含量较高的食物，每周进行3-5次中等强度有氧运动。若持续闭经超过3个月或伴随严重症状，需及时进行妇科超声和激素水平检测，排除器质性病变。体重过低者应制定渐进式营养计划，必要时在营养师指导下补充复合维生素和矿物质。