沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
鼻咽癌中晚期仍有治疗希望,关键在于早期发现和综合治疗。治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等,结合个体化治疗方案,可以有效延长生存期并提高生活质量。
1、放疗
放疗是鼻咽癌中晚期的主要治疗手段,尤其是调强放疗(IMRT),能够精准定位肿瘤区域,减少对周围正常组织的损伤。放疗通常与化疗联合使用,以提高治疗效果。对于局部晚期患者,放疗可以有效控制肿瘤生长,缓解症状。
2、化疗
化疗常用于中晚期鼻咽癌的辅助治疗,常用药物包括顺铂、紫杉醇和5-氟尿嘧啶等。化疗可以缩小肿瘤体积,降低复发风险。对于远处转移的患者,化疗是控制病情的重要手段。
3、靶向治疗
靶向药物如西妥昔单抗和尼妥珠单抗,能够针对肿瘤细胞的特定分子靶点,抑制肿瘤生长。靶向治疗通常与放疗或化疗联合使用,适用于对传统治疗反应不佳的患者。
4、免疫治疗
免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂,通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗在鼻咽癌中显示出良好的疗效,尤其适用于复发或转移性患者。
5、支持治疗与康复
中晚期鼻咽癌患者常伴有吞咽困难、疼痛和营养不良等问题。支持治疗包括营养支持、疼痛管理和心理辅导,有助于改善患者的生活质量。康复治疗如语言训练和吞咽功能锻炼,可以帮助患者恢复部分功能。
鼻咽癌中晚期虽然治疗难度较大,但通过综合治疗和个体化方案,患者仍有机会获得较好的治疗效果。早期发现和积极治疗是关键,患者应定期复查,配合医生制定合理的治疗计划,同时注重生活方式的调整和心理支持。