严重失眠睡不着可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、心理行为干预、药物治疗、中医调理等方式缓解。严重失眠通常由精神压力、躯体疾病、药物副作用、昼夜节律紊乱、不良生活习惯等原因引起。

建立固定起床和入睡时间，避免白天补觉超过半小时。午后避免饮用含咖啡因饮品，晚餐不宜过饱。睡前两小时停止高强度脑力活动，可通过温水泡脚或轻柔拉伸帮助身体进入休息状态。长期作息紊乱者需逐步调整生物钟，每天提前或推迟入睡时间不宜超过一小时。

保持卧室温度在20-24摄氏度，使用遮光窗帘隔绝光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头，定期更换床品保持清洁。必要时可使用白噪音机器掩盖环境杂音。避免在床上进行与睡眠无关的活动，如玩手机、看电视等行为会削弱床与睡眠的条件反射。

认知行为疗法能纠正对失眠的过度焦虑，通过睡眠限制和刺激控制重建睡眠驱动力。放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松可降低交感神经兴奋性。记录睡眠日记有助于识别影响睡眠的具体因素，针对性地制定改善方案。

苯二氮䓬类药物如艾司唑仑适用于短期失眠，非苯二氮䓬类如右佐匹克隆对睡眠结构影响较小。褪黑素受体激动剂如雷美替胺可调节睡眠觉醒周期。使用镇静类抗抑郁药如曲唑酮时需注意体位性低血压风险。所有药物均须在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

心脾两虚者可选用归脾汤加减，肝郁化火型适用丹栀逍遥散。针灸选取神门、三阴交等穴位调节脏腑功能。耳穴压豆选取皮质下、交感等反射区进行持续刺激。中药足浴通过足部经络传导发挥安神作用，常用夜交藤、合欢皮等药材煎煮泡脚。

长期失眠患者应定期监测血压、血糖等指标，避免继发心血管疾病风险。白天保持适度有氧运动如快走、游泳，但睡前四小时内避免剧烈运动。饮食注意补充色氨酸含量高的食物如小米、香蕉，晚餐避免辛辣刺激食物。建立睡前放松仪式如阅读纸质书籍、听轻音乐，培养条件反射性睡意。若自我调节效果不佳或伴随日间功能损害，需及时至睡眠专科就诊评估。