螃蟹壳卡喉咙可通过海姆立克急救法、镊子取出、喉镜手术、药物缓解、预防感染等方式处理。螃蟹壳卡喉咙通常由误吞硬物、进食过快、咀嚼不充分、咽喉结构异常、食管狭窄等原因引起。
1、海姆立克急救法适用于意识清醒的成人或儿童。施救者从背后环抱患者腹部,快速向上冲击其肚脐与剑突之间,利用气流冲击力排出异物。若患者为婴幼儿,需采取俯卧位拍背法。该方法对部分较小的螃蟹壳有效,但操作不当可能导致肋骨骨折,建议在专业人员指导下进行。
2、镊子取出若肉眼可见且位置较浅,可由耳鼻喉科医生用喉镜配合长镊取出。适用于卡在扁桃体、舌根等部位的壳片,操作前需局部喷洒利多卡因喷雾减轻疼痛。禁止自行用筷子等工具掏挖,可能将异物推向深部或造成黏膜损伤。
3、喉镜手术当异物进入喉部以下时,需通过硬质喉镜或纤维喉镜探查取出。全麻下用异物钳清除卡在会厌谷、梨状窝等隐蔽部位的尖锐壳片,同时处理可能存在的黏膜划伤。术后需禁食4-6小时观察是否有出血。
4、药物缓解对于轻微划伤可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎,西地碘含片缓解疼痛,铝碳酸镁混悬液保护黏膜。若出现发热需口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染,但绝对禁止用吞饭团等土法处理。
5、预防感染螃蟹壳携带的创伤弧菌可能引发颈部蜂窝织炎。取出异物后应观察3天是否出现吞咽剧痛、颈部肿胀,必要时静脉注射头孢曲松钠。糖尿病患者更需警惕继发纵隔感染的风险。
进食螃蟹时需充分剔除壳渣,儿童老人建议预先拆解蟹肉。发生卡喉后立即停止进食,避免吞咽动作加重损伤。若出现呼吸困难、呕血需急诊处理。日常可练习咳嗽反射训练,增强异物排出能力。海鲜过敏者需警惕喉头水肿等过敏反应,建议备好抗组胺药物氯雷他定片应急。