先兆流产症状主要有阴道流血、下腹坠痛、腰骶酸痛、妊娠反应减弱、宫颈口未开等。先兆流产是指妊娠28周前出现流产征兆但尚未发生妊娠组织排出的状态，需及时就医评估胎儿情况。

早期表现为少量暗红色或褐色分泌物，可能持续数日或间歇出现。出血量通常少于月经量，但若发展为鲜红色活动性出血，提示流产风险增加。需通过超声检查排除宫颈息肉、绒毛膜下血肿等其他出血原因。

表现为持续性隐痛或阵发性紧缩感，类似经期不适，疼痛多位于下腹正中。疼痛程度与宫缩频率相关，若出现规律性剧痛伴出血加重，可能进展为难免流产。须与胃肠痉挛、泌尿系结石等非产科腹痛鉴别。

因盆腔充血和子宫收缩牵拉骶韧带所致，表现为腰骶部深层钝痛，活动后加重。该症状常与黄体功能不足相关，孕激素水平下降会导致子宫敏感性增高。卧床休息后症状多可缓解。

原有恶心呕吐、乳房胀痛等早孕反应突然减轻或消失，可能提示胚胎发育异常。但需结合血HCG和孕酮水平动态监测判断，部分正常妊娠进入孕中期后反应也会自然消退。

妇科检查可见宫颈管长度正常且外口闭合，此体征是与难免流产的关键区别。但宫颈机能不全者可能出现无痛性宫颈扩张，需通过阴道超声测量宫颈长度评估风险。

出现先兆流产症状时应立即卧床休息，避免体力劳动和性生活。保持情绪稳定，减少精神刺激。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，如鸡蛋、瘦肉、坚果等，但需控制生冷辛辣食物摄入。定期监测体温和症状变化，按医嘱使用黄体酮等保胎药物，禁止自行服用活血化瘀类中药。若出血量超过月经量或出现组织物排出，需急诊处理。