先兆流产的症状主要有阴道流血、下腹疼痛、腰背酸痛、阴道分泌物异常、妊娠反应减弱等。先兆流产是指妊娠28周前出现流产征兆但宫颈口未开的情况,需及时就医评估胎儿状况。
1、阴道流血早期可能表现为点滴状褐色分泌物,随着病情进展可转为鲜红色出血,出血量因人而异。需与着床出血鉴别,后者通常发生在受孕后10-14天且量少持续时间短。出现持续或加重的阴道流血时,应立即卧床休息并就医检查孕酮水平和胚胎发育情况。
2、下腹疼痛表现为阵发性坠痛或持续性隐痛,类似痛经感,可能伴随腹部发紧。疼痛程度与宫缩强度相关,严重者可能出现规律性宫缩。需避免按压腹部,可通过超声检查排除宫外孕及其他急腹症。
3、腰背酸痛腰部钝痛多因盆腔充血和子宫收缩牵拉所致,平卧时可能减轻。需与腰椎疾病区分,先兆流产的腰疼常伴随其他症状。建议使用孕妇护腰枕减轻压力,避免提重物或长时间站立。
4、阴道分泌物异常除血性分泌物外,可能出现水样或黏液状排泄物增多,提示胎膜早破风险。异常分泌物伴有异味时需警惕感染。日常应注意会阴清洁,避免使用阴道冲洗剂。
5、妊娠反应减弱原本明显的恶心、乳房胀痛等早孕症状突然减轻或消失,可能反映激素水平下降。但单凭此症状不能确诊,需结合血HCG和孕酮检测。孕妇不必过度焦虑,但应及时完成产检。
出现先兆流产症状时需绝对卧床休息,避免性生活及剧烈运动,保持情绪稳定。饮食上增加优质蛋白和维生素E摄入,如鱼肉、鸡蛋、坚果等,适量补充叶酸。注意观察症状变化,若出血量超过月经量或疼痛加剧须急诊处理。定期监测胎儿心跳和发育情况,必要时在医生指导下使用黄体酮等药物保胎,禁止自行服用止血或收缩子宫的药物。