李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
小儿多动症(ADHD)的治疗药物主要包括中枢神经兴奋剂和非中枢神经兴奋剂两大类,常用药物有哌甲酯、阿托莫西汀和可乐定。药物治疗需在医生指导下进行,结合行为疗法和家庭支持,效果更佳。
1、中枢神经兴奋剂
中枢神经兴奋剂是治疗小儿多动症的一线药物,主要通过调节大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平,改善注意力不集中和多动症状。
- 哌甲酯:常见药物包括利他林和专注达。哌甲酯能快速起效,适合需要短期集中注意力的场景,但可能引起食欲下降、失眠等副作用。
- 苯丙胺类药物:如阿得拉,作用机制与哌甲酯类似,但药效更强,适合症状较重的患儿。
2、非中枢神经兴奋剂
非中枢神经兴奋剂适合对中枢神经兴奋剂不耐受或效果不佳的患儿,副作用相对较少。
- 阿托莫西汀:通过抑制去甲肾上腺素再摄取,改善多动和冲动行为,适合长期使用。
- 可乐定:主要用于改善多动症伴随的睡眠问题和情绪波动,但需注意低血压等副作用。
3、辅助治疗与注意事项
药物治疗需结合行为疗法和家庭支持,家长应定期与医生沟通,调整用药方案。
- 行为疗法:通过正向强化和结构化训练,帮助患儿建立良好的行为习惯。
- 家庭支持:家长需学习多动症相关知识,给予患儿更多理解和耐心。
小儿多动症的药物治疗需个体化,家长应遵医嘱,避免自行调整药物剂量或停药。通过药物与行为疗法的结合,大多数患儿症状可得到显著改善,生活质量明显提升。