男性脚后跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、痛风性关节炎、外伤等因素有关。足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，跟腱炎多因运动过度导致跟腱劳损，跟骨骨刺与慢性机械刺激有关，痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发，外伤则包括挫伤或骨折等情况。

足底筋膜炎表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。长期站立、肥胖或穿鞋不当会加重足底筋膜负荷。建议减少长时间行走，选择足弓支撑鞋垫，局部热敷缓解症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合冲击波治疗。

跟腱炎常见于运动爱好者，疼痛集中于跟骨上方2-6厘米处。过度跑跳会导致跟腱纤维微撕裂。需暂停剧烈运动，采用离心训练增强跟腱韧性。医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠片，严重者需进行跟腱修复术。

跟骨骨刺是骨质增生反应，X线可见跟骨底面骨性突起。慢性摩擦刺激足底筋膜附着点会诱发疼痛。体重控制和使用缓冲鞋垫可减轻压力，疼痛持续时可考虑体外冲击波或局部封闭治疗。

痛风急性发作时跟部红肿热痛，血尿酸检测可确诊。高嘌呤饮食和饮酒是常见诱因。需限制动物内脏摄入，发作期遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片等药物，配合冰敷降低炎症反应。

跟骨挫伤或应力性骨折多由跌落、撞击引起，伴随局部淤青和压痛。急性期应制动休息并抬高患肢，骨折需石膏固定。可配合红外线理疗促进愈合，避免过早负重活动。

日常需注意控制体重减轻足部负担，选择鞋跟高度2-3厘米的软底鞋，避免赤足行走。运动前充分热身，逐步增加训练强度。每晚用温水泡脚促进血液循环，若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善超声、MRI等检查明确病因。