治疗滴虫的药物主要有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑、克林霉素等。滴虫性阴道炎通常由阴道毛滴虫感染引起,表现为外阴瘙痒、泡沫状分泌物等症状,需在医生指导下规范用药。
1、甲硝唑甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物,对阴道毛滴虫有直接杀灭作用。该药可通过口服或阴道给药,常见剂型包括片剂、栓剂和凝胶。使用期间可能出现胃肠道不适,妊娠期前三个月禁用。需注意用药期间禁止饮酒,避免双硫仑样反应。
2、替硝唑替硝唑为甲硝唑的衍生物,抗菌谱相似但半衰期更长。适用于对甲硝唑不耐受的患者,可减少服药次数。常见不良反应包括口中有金属味、头痛等。哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养,中枢神经系统疾病患者慎用。
3、奥硝唑奥硝唑是新一代硝基咪唑类衍生物,对滴虫的杀灭作用强于甲硝唑。该药组织穿透性好,不良反应较少,但可能引起轻度嗜睡。肝功能异常者需调整剂量,用药期间应定期监测血常规。
4、塞克硝唑塞克硝唑对阴道毛滴虫具有高度选择性,单次给药即可达到治疗效果。适用于依从性差的患者,常见剂型为片剂。可能出现恶心、皮疹等不良反应,与华法林合用可能增强抗凝效果。
5、克林霉素克林霉素主要用于甲硝唑耐药株感染,通过抑制蛋白质合成发挥作用。常见阴道乳膏剂型,局部用药全身吸收少。使用后可能出现阴道刺激感,过敏体质者需谨慎选择。
治疗期间应避免性生活,伴侣需同步治疗以防交叉感染。每日更换棉质内裤并用开水烫洗,保持外阴清洁干燥。饮食宜清淡,多摄入含乳酸菌的酸奶帮助恢复阴道微生态平衡。症状消失后仍需完成全程用药,停药后1周复查白带常规确认疗效。若出现药物过敏或症状加重,应立即复诊调整治疗方案。