滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见阴道炎症,主要表现为外阴瘙痒、黄绿色泡沫状分泌物及尿频尿痛。该病主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染物感染。
1、病原体特性阴道毛滴虫是单细胞寄生虫,适宜在温暖潮湿环境中繁殖。其鞭毛结构使其具有较强活动能力,可破坏阴道黏膜屏障。该病原体对干燥和高温敏感,但在潮湿环境中存活时间较长。
2、典型症状患者常出现外阴剧烈瘙痒、灼热感,阴道分泌物呈黄绿色泡沫状且带有腥臭味。部分患者伴有排尿疼痛、性交不适等症状。月经期后症状可能加重,约半数感染者可能无明显症状。
3、传播途径性传播是最主要感染方式,男性感染者常无症状但具有传染性。间接传播可通过公共浴池、坐便器或污染衣物发生。孕妇感染可能造成早产或新生儿感染。
4、诊断方法临床诊断需结合症状和实验室检查。阴道分泌物显微镜检可见活动的滴虫,pH值常超过4.5。核酸扩增检测具有更高敏感性,适用于无症状携带者的筛查。
5、治疗原则主要采用硝基咪唑类药物治疗,常用甲硝唑或替硝唑口服。性伴侣需同步治疗以避免重复感染。治疗期间应避免饮酒,完成疗程后需复查确认病原体清除。
预防滴虫性阴道炎需注意性卫生安全,避免高危性行为。日常保持外阴清洁干燥,选择透气棉质内裤。游泳后及时更换泳衣,不使用公共浴场提供的毛巾。出现症状应及时就医,避免自行用药导致病程迁延。治疗期间暂停性生活,所有内衣需煮沸消毒。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。