肺气肿患者咳嗽咳痰可通过保持呼吸道湿润、药物治疗、氧疗、呼吸训练、接种疫苗等方式缓解。肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、慢性支气管炎、遗传因素、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等原因引起。
1、保持呼吸道湿润室内使用加湿器或吸入温热蒸汽有助于稀释痰液,每日饮水量建议达到1500毫升以上。可尝试用生理盐水雾化吸入,帮助湿润气道黏膜。避免接触干燥寒冷空气,外出时可佩戴口罩防护。
2、药物治疗氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纤维,促进排痰。多索茶碱片可松弛支气管平滑肌,改善通气功能。布地奈德福莫特罗粉吸入剂作为长效支气管扩张剂,需在医生指导下规范使用。用药期间需监测心率血压变化。
3、氧疗血氧饱和度低于90%时需进行长期家庭氧疗,每日吸氧时间不少于15小时。可采用制氧机维持氧流量1-2升/分钟,睡眠时适当抬高床头。定期进行动脉血气分析评估氧疗效果,避免二氧化碳潴留加重。
4、呼吸训练缩唇呼吸训练时用鼻吸气2秒,缩唇缓慢呼气4-6秒。腹式呼吸需放松肩部,吸气时腹部隆起。可配合使用呼吸训练器,每周锻炼3-5次,每次10分钟。训练后出现头晕需立即停止。
5、接种疫苗每年秋季接种流感疫苗可降低呼吸道感染风险,肺炎球菌多糖疫苗每5年加强接种一次。疫苗接种后需观察30分钟有无过敏反应,发热期应暂缓接种。免疫抑制剂使用者需咨询医生调整接种方案。
肺气肿患者需严格戒烟并避免二手烟,厨房安装抽油烟机减少油烟刺激。饮食选择高蛋白易消化食物如蒸鱼、蛋羹,适量食用白萝卜、雪梨等润肺食材。冬季注意颈部保暖,进行散步、太极拳等低强度运动。定期复查肺功能,出现痰量骤增或痰色变黄绿应及时就诊。