肺气肿患者雾化治疗常用药物主要有吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等。需在医生指导下根据病情选择药物组合,避免自行调整用药方案。
1、吸入用布地奈德混悬液该药属于糖皮质激素类药物,具有强效抗炎作用,适用于中重度肺气肿合并气道炎症的患者。能减轻气道黏膜水肿,降低黏液分泌,改善通气功能。长期使用需注意口腔真菌感染风险,用药后应漱口。
2、硫酸特布他林雾化液作为选择性β2受体激动剂,可快速缓解支气管痉挛,改善肺气肿患者的呼吸困难症状。起效时间约5分钟,适用于急性发作时的对症处理。可能出现心悸、震颤等不良反应,心脏病患者慎用。
3、吸入用异丙托溴铵溶液该药为抗胆碱能药物,通过阻断M受体扩张支气管,作用维持时间较长。特别适合伴有慢性支气管炎的肺气肿患者,与β2受体激动剂联用可增强疗效。青光眼和前列腺增生患者使用时需谨慎。
4、吸入用乙酰半胱氨酸溶液作为黏液溶解剂,能分解痰液中黏蛋白二硫键,降低痰液黏稠度。适用于痰液黏稠难以咳出的肺气肿患者,可配合胸部物理治疗促进排痰。部分患者可能出现支气管痉挛等过敏反应。
5、吸入用复方异丙托溴铵溶液该复方制剂同时含有异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇,兼具抗胆碱能和β2受体激动作用。适用于中重度气流受限的肺气肿患者,能显著改善肺功能和运动耐量。需注意可能出现口干、头痛等不良反应。
肺气肿患者除规范雾化治疗外,应严格戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境空气流通。冬季注意保暖防止呼吸道感染,进行缩唇呼吸等呼吸功能锻炼。饮食宜清淡富含优质蛋白,维持适度有氧运动如散步、太极拳等。定期复查肺功能,出现气促加重、痰量增多等情况及时就诊调整治疗方案。