肝性脑病可通过调整饮食结构、保持排便通畅、监测生命体征、预防感染、心理疏导等方式护理。肝性脑病通常由肝功能衰竭、门体分流、电解质紊乱、感染、消化道出血等原因引起。

限制蛋白质摄入量，每日控制在20-40克，优先选择植物蛋白和乳制品。适当补充支链氨基酸制剂，减少芳香族氨基酸吸收。保证足够热量供给，以碳水化合物为主，必要时通过静脉补充葡萄糖。避免食用粗糙坚硬食物，防止食管胃底静脉曲张破裂出血。

每日记录排便次数和性状，使用乳果糖等渗透性泻药维持每日2-3次软便。可采用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，降低肠道pH值。禁用肥皂水等碱性灌肠液，避免增加血氨吸收。卧床患者需定时翻身，进行腹部按摩促进肠蠕动。

每小时观察意识状态变化，使用肝性脑病分级量表评估病情。定期检测血氨、电解质、肝功能等指标。注意瞳孔大小及对光反射，警惕脑水肿发生。记录24小时出入量，维持水电解质平衡。备好吸引装置防止误吸。

加强口腔护理，每日使用生理盐水漱口。保持皮肤清洁干燥，每2小时更换体位。留置导管严格执行无菌操作。病房定期紫外线消毒，限制探视人数。出现发热立即进行血培养和药敏试验，及时使用抗生素。

向家属解释病情变化特点，指导识别早期症状。患者清醒时用简单语言反复告知所处环境。避免突然刺激，保持环境安静舒适。必要时使用床栏保护，防止坠床。协助康复期患者进行认知功能训练。

肝性脑病患者需长期低蛋白饮食，可选用米面制品、新鲜果蔬、蜂蜜等易消化食物。每日进行适度活动如床边坐起、肢体伸展，但避免过度疲劳。家属应学习基本护理技能，掌握意识状态评估方法。定期复查血氨及肝功能，严格遵医嘱服用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。保持规律作息，戒烟戒酒，避免使用镇静类药物。出现嗜睡、行为异常等前驱症状时需立即就医。